Cách điều trị trầm cảm sau sinh, ảnh hưởng đến cả mẹ và bé

Cách điều trị trầm cảm sau sinh, ảnh hưởng đến cả mẹ và bé

Trầm cảm
sau sinh không còn là khái niệm xa lạ khi có 80 phần trăm của tất cả các bà
mẹ mới trải qua một số cảm giác tiêu cực sau khi sinh con của họ? Phụ nữ
thường gặp phải những thay đổi tâm trạng nghiêm trọng sau khi sinh con, được
gọi là xanh da trời. Nhưng khi cảm giác buồn bã không biến mất, nó có thể
là khởi đầu của chứng trầm cảm sau sinh.

Các bà mẹ trải qua trầm cảm thường cảm
thấy quá xấu hổ khi nói về cảm giác của họ, và các nhà nghiên cứu cảm thấy rằng
tình trạng này là không được công nhận và không được điều trị. Các bà mẹ
không cảm thấy mình là những bà mẹ tốt bụng của người mẹ và thường cảm thấy có
lỗi khi không muốn chăm sóc trẻ sơ sinh.

Đối với hầu hết phụ nữ, những cảm giác không thỏa
đáng và buồn bã biến mất một cách tự nhiên, nhưng đối với một số điều này có
thể biến thành trầm cảm kéo dài, có thể cản trở mối quan hệ giữa mẹ và
con. Trên thực tế, các nhà nghiên cứu đã báo cáo rằng trầm cảm sau sinh có
ảnh hưởng xấu từ trung bình đến lớn đối với tương tác giữa mẹ và con. Trẻ
em trên 1 tuổi có mẹ bị trầm cảm sau sinh đã được báo cáo cho thấy nhiều vấn đề
về hành vi và thiếu hụt nhận thức hơn so với trẻ em của những bà mẹ không bị
trầm cảm. Vì lý do này, điều quan trọng là phải hiểu các triệu chứng trầm
cảm sau sinh liên tục và thực hiện các giai đoạn và thay đổi tâm trạng nghiêm
trọng. 

Thời gian sau khi sinh con là một trong những
thay đổi lớn về sinh lý và tâm lý đối với người mẹ mới. Đối với những bà
mẹ đang trải qua những thay đổi này, nói về cảm xúc và thử thách của họ là một
trong những cách tốt nhất để đối phó với chứng trầm cảm sau sinh. Điều
quan trọng là xác định và điều trị phụ nữ bị trầm cảm sau sinh càng sớm càng
tốt, nhưng vấn đề thường tiếp tục do thiếu nhận dạng. Xác định phụ nữ có
nguy cơ và cung cấp các can thiệp điều trị sớm là những bước đầu tiên để đối phó
với căn bệnh tàn khốc này. Và tin tốt là có những cách tự nhiên và an toàn
để giảm các triệu chứng trầm cảm và giảm
căng thẳng, giúp các bà mẹ mới cảm thấy như chính họ một lần nữa khi họ bắt
đầu cuộc hành trình mới và đôi khi đáng sợ này.

Triệu chứng trầm cảm sau sinh

Trong khi khoảng ba phần tư của tất cả các bà mẹ
mới trải qua giai đoạn sinh nở 4 tuổi5 sau khi sinh em bé, đối với những bà mẹ
có trải nghiệm sinh nở đau thương, những cảm giác này có thể đến sớm
hơn. Các bà mẹ có màu xanh da trời thường trải qua các triệu chứng trầm
cảm sau sinh, chẳng hạn như thiếu kiên nhẫn, cáu gắt và lo lắng. Những cảm
giác này thường biến mất trong vòng 14 ngày sau khi sinh.

Nhưng khi những thay đổi tâm trạng này tiếp tục
qua giai đoạn 2 tuần, đó có thể là dấu hiệu cho thấy người phụ nữ đang trải qua
trầm cảm sau sinh và ảnh hưởng đến 15% bà mẹ. 

Trầm cảm sau sinh thường xảy ra trong vòng 4 tuần
sau khi sinh và có thể kéo dài đến 30 tuần sau khi sinh. Các triệu chứng
trầm cảm sau sinh bao gồm:

• Khóc thường xuyên, thậm chí không xác định được lý do khóc vì sao
• Mất ngủ, mất tập chung
• Tâm trạng chán nản, buồn bực, cáu kỉnh, trống rỗng với mọi điều xung quanh
• Mệt mỏi, không quan tâm đến bản thân, chán ăn, xa cách mọi người xung quanh
• Sự lo ngại, rối loạn lo âu, mất cảm giác an toàn, xuất hiện ý nghĩ làm hại bản thân

Tiêu chuẩn chẩn đoán cho một giai đoạn trầm cảm
chính không khác nhau trong giai đoạn sau sinh so với các giai đoạn trầm cảm
khác. Để được coi là trầm cảm, bệnh nhân đã trải qua ít nhất hai tuần tâm
trạng thấp kéo dài, cũng như bốn trong số những điều sau đây: tăng hoặc giảm
thèm ăn, rối loạn giấc ngủ, kích động hoặc chậm phát triển tâm lý, luôn cảm
thấymệt mỏi, cảm giác vô dụng, tập trung thấp và ý nghĩ tự
tử.

Một người mẹ có thể được chẩn đoán mắc chứng trầm
cảm sau sinh nếu các triệu chứng bắt đầu trong 4 tuần đầu tiên sau khi sinh,
nhưng một số nghiên cứu cho thấy các giai đoạn trầm cảm phổ biến hơn đáng kể ở
phụ nữ trong ba tháng đầu sau khi sinh. Thêm vào đó, sự tổn thương gia tăng
đối với bệnh tâm thần hoặc rối loạn tâm thần có thể kéo
dài một năm hoặc hơn sau khi sinh. 

Nguyên nhân của trầm cảm sau sinh

Các nghiên cứu đã xem xét các nguyên nhân có thể
gây trầm cảm sau sinh, bao gồm dao động nội tiết tố, tổn thương sinh học và các
yếu tố gây căng thẳng tâm lý xã hội, nhưng nguyên nhân cụ thể vẫn chưa rõ ràng.
Bởi đây là dấu hiệu tâm lý, ở mỗi
người  sẽ có những nguyên nhân và chịu sự
ảnh hưởng khác nhau: yếu tố gia đình, kinh tế, thể chất, …

Nhiều yếu tố gây căng thẳng, rối loạn tâm lý có thể có tác động đến sự phát triển của trầm cảm
sau sinh. Các nghiên cứu gần đây kết luận rằng phần lớn các yếu tố chủ yếu
mang tính xã hội. Theo Tạp chí Tâm thần học lâm sàng, nguy
cơ mắc trầm cảm cao nhất sau khi mang thai là ở phụ nữ có tiền sử trầm cảm hoặc
các bệnh tình cảm khác, và ở những người đã trải qua trầm cảm trong các lần
mang thai trước. Trầm cảm sau sinh gây ra sự đau khổ đáng kể ở phụ nữ tại
thời điểm mà những ý tưởng cá nhân và xã hội về việc làm mẹ là cảm giác vui
sướng.

Khi một người mẹ mới không cảm thấy hài lòng
trong vai trò mới của mình và cô ấy không cảm thấy có mối liên hệ với trẻ sơ
sinh hoặc có khả năng thực hiện nhiệm vụ thường xuyên là chăm sóc em bé mới,
điều này thường dẫn đến cảm giác cô lập, mặc cảm, bất lực và vô vọng đặc trưng
cho trạng thái chán nản. Bởi vì trầm cảm sau sinh tồn tại như một phần của
phổ trầm cảm lớn, các nhà nghiên cứu cho rằng phụ nữ có các yếu tố nguy cơ đáng
kể nên được theo dõi chặt chẽ trong giai đoạn sau sinh.

Cũng có thể không có yếu tố sinh học nào cụ thể cho thời kỳ hậu sản, nhưng quá trình mang thai và sinh nở đại diện cho một sự kiện căng thẳng trong cuộc sống đến nỗi phụ nữ dễ bị tổn thương phải trải qua giai đoạn trầm cảm. 

Tìm hiểu bệnh nữ giới Ung thư buồng trứng

Các dự báo sau đây cho trầm cảm sau sinh đã được
xác định chính xác:

Trầm cảm trước
khi sinh. Trầm cảm khi mang thai xảy ra trong bất
kỳ tam cá nguyệt nào.

Căng thẳng chăm sóc trẻ em.Căng thẳng liên quan đến chăm sóc trẻ sơ sinh, đặc biệt là với trẻ sơ sinh có thể quấy khóc, cáu kỉnh và khó điều khiển, hoặc đang phải vật lộn với các vấn đề sức khỏe.

Thiếu
sự hỗ trợ thực sự hoặc nhận thức, bao gồm hỗ trợ xã hội, hỗ trợ cảm xúc và giúp
đỡ tại nhà.

Căng thẳng
cuộc sống - Những sự kiện căng thẳng trong cuộc sống xảy ra trong cả thời kỳ
mang thai và sau sinh.

Lo lắng trước
khi sinh- Một cảm giác khó chịu về một mối đe dọa
mơ hồ, không đặc hiệu.

Sự không hài lòng trong hôn nhân- Mức độ hạnh phúc và hài lòng với đối tác, bao gồm cả cảm xúc về hôn nhân và mối quan hệ của cô ấy.

Tiền sử tâm lí trước đó.  Phụ nữ có tiền sử trầm cảm nặng. 

Ngoài ra trầm cảm hậu sản là triệu chứng phản ứng của tâm lý trước những thời khắc đặc biệt khác của cuộc đời, ngoài những giai đoạn tiền kinh nguyệt, rối loạn khí sắc liên quan đến thời kỳ mãn kinh.

Một đánh giá được công bố bởi Tạp chí
Sức khỏe Phụ nữ chothấy phụ nữ bị trầm cảm sau sinh có nguy cơ cao hơn hút
thuốc, lạm dụng rượu hoặc chất gây nghiện và có nhiều khả năng hơn các bà mẹ
không bị trầm cảm gặp phải lạm dụng thể chất, tình cảm hoặc tình dục hiện tại
hoặc gần đây. Suy nghĩ tự gây thương tích hoặc tự tử cũng là dấu hiệu của
trầm cảm sau sinh.

Một báo cáo gần đây của Tổ chức Y tế Thế giới về
sức khỏe phụ nữ đã xác định thương tích tự gây ra là nguyên nhân hàng đầu thứ
hai gây tử vong mẹ ở các nước thu nhập cao, và tự tử vẫn là một nguyên nhân quan
trọng gây tử vong mẹ ở các nước thu nhập trung bình và thấp. Những suy
nghĩ xâm phạm vô tình hoặc cố ý gây hại cho em bé là phổ biến trong giai đoạn
đầu làm mẹ mới, nhưng những suy nghĩ này thường xuyên hơn và đau khổ ở phụ nữ
bị trầm cảm sau sinh.

Trầm cảm sau sinh ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh như thế
nào?

Bởi vì trầm cảm có tác động tiêu cực đáng kể đến
khả năng tương tác phù hợp của mẹ với con, nên có tác động bất lợi của trầm cảm
sau sinh đối với trẻ. Phụ nữ bị trầm cảm đã được phát hiện có khả năng phản
ứng kém hơn với các dấu hiệu của trẻ sơ sinh và các hành vi nuôi dạy con tiêu
cực, thù địch hoặc thảnh thơi hơn. Khi sự tương tác giữa mẹ và trẻ bị phá
vỡ theo cách này, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng có chức năng nhận thức
thấp hơn và sự phát triển cảm xúc bất lợi ở trẻ, dường như là phổ biến trong
các nền văn hóa và tình trạng kinh tế. 

Các bà mẹ bị trầm cảm sau sinh cũng làm tăng nguy
cơ gặp phải các vấn đề với việc cho trẻ ăn dặm. Nghiên cứu cho thấy các bà
mẹ bị trầm cảm gặp khó khăn khi cho con bú, với thời gian cho con bú ngắn
hơn có thể ảnh hưởng đến dinh dưỡng của em bé. Cũng có bằng chứng bắt
đầu cho thấy rằng phụ nữ bị trầm cảm có thể ít bắt đầu cho con bú và gắn bó với
nó. 

Một nghiên cứu được thực hiện tại Viện nghiên cứu sức khỏe trẻ em và phụ nữ ở Vancouver cho thấy trầm cảm mãn tính ở các bà mẹ khiến trẻ có nguy cơ mắc các vấn đề về hành vi và tâm lý cao hơn, như lo lắng, rối loạn và rối loạn cảm xúc, thật sự nguy hiểm như bệnh tự kỷ ở trẻ. Nhưng sự thuyên giảm trầm cảm ở các bà mẹ có liên quan đến việc giảm hoặc thuyên giảm trong các chẩn đoán tâm thần của trẻ em.

3 phương pháp điều trị thông thường cho trầm cảm sau
sinh

Phát hiện sớm và điều trị trầm cảm sau và trong
khi mang thai rất quan trọng vì có nhiều kết quả bất lợi, bao gồm chăm sóc và
phát triển trẻ sơ sinh. Các chuyên gia đã đề nghị sàng lọc trầm cảm sau
sinh trong lần khám sản khoa đầu tiên sau sinh, thường là 4 tuần 6 tuần sau khi
sinh. Là một công cụ sàng lọc, nhiều học viên chăm sóc sức khỏe sử dụng
báo cáo tự 10 mục nhấn mạnh các yếu tố cảm xúc và chức năng.

1. Tâm lý trị liệu

Các hình thức trị liệu tâm lý phổ biến bao gồm
trị liệu giữa các cá nhân và liệu pháp nhận thức hành vi ngắn hạn. Bác sĩ
gia đình là nhân vật chủ chốt trong việc phát hiện và điều trị trầm cảm sau
sinh; điều này là do các bà mẹ mới sinh có xu hướng phủ nhận cảm xúc của
họ như một thứ khác hơn là một bệnh tâm thần có thể chữa được. Các bà mẹ
bị trầm cảm cũng báo cáo rằng họ không nhận được hỗ trợ xã hội mà họ mong muốn
trong thời điểm cần thiết này. Sự thiếu hỗ trợ nhận thức này xảy ra trong
các mối quan hệ của phụ nữ với cha mẹ, người thân và bạn bè của họ, nhưng nó
thể hiện rõ nhất trong mối quan hệ của họ với các đối tác của họ.

Tâm lý trị liệu giữa các cá nhân là một điều
trị tập trung hạn chế, ngắn hạn, nhắm vào các rối loạn giữa các cá nhân cụ thể
mà phụ nữ gặp phải trong giai đoạn sau sinh. Thêm vào đó, một tổng quan hệ
thống gần đây cho thấy những bệnh nhân mắc chứng rối loạn trầm cảm lớn trong
chăm sóc ban đầu thực sự thích trị liệu tâm lý hơn thuốc chống trầm cảm để điều
trị, đặc biệt là phụ nữ bị trầm cảm sau sinh.

Một nghiên cứu báo cáo rằng 31 phần trăm phụ nữ
cho con bú bị trầm cảm sau sinh đã từ chối dùng thuốc chống trầm cảm vì họ đang
cho con bú; những phụ nữ này phù hợp hơn với liệu pháp tâm lý như một lựa
chọn điều trị thông thường. Một số nghiên cứu cho thấy kết quả tích cực
của tâm lý trị liệu, cả trong một môi trường cá nhân và trong một định dạng
nhóm. 

2. Thuốc chống trầm cảm 

Trầm cảm sau sinh cần điều trị bằng dược lý giống
như trầm cảm chính, với liều tương tự như khi dùng cho bệnh nhân trầm cảm không
liên quan đến mang thai. Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc
(SSRI) thường là thuốc được lựa chọn đầu tiên cho phụ nữ bị trầm cảm sau
sinh. Họ có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm từ trung bình đến nặng bằng
cách ảnh hưởng đến việc tái hấp thu chất dẫn truyền thần kinh serotonin trong
não. Thay đổi sự cân bằng của serotonin có thể giúp các tế bào não gửi và
nhận thông điệp hóa học, giúp tăng cường tâm trạng.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng cũng thường được kê đơn. Loại thuốc này làm giảm trầm cảm bằng cách ảnh hưởng đến các sứ giả hóa học (chất dẫn truyền thần kinh) tự nhiên, được sử dụng để giao tiếp giữa các tế bào não.

Tìm hiểu bệnh Lupus nguyên nhân triệu chứng

Các nhà nghiên cứu khuyên rằng các bà mẹ nên tiếp
tục dùng thuốc trong 6 tháng 12 tháng sau sinh để đảm bảo phục hồi hoàn
toàn; tuy nhiên, có những lo ngại của các bà mẹ cho con bú về việc trẻ sơ
sinh tiếp xúc với thuốc chống trầm cảm. Trẻ sơ sinh đặc biệt dễ bị ảnh
hưởng bởi thuốc tiềm tàng do hệ thống gan và thận chưa trưởng thành, hàng rào máu
não chưa trưởng thành và phát triển hệ thống thần kinh. Cũng có những lo
ngại rằng việc điều trị bằng thuốc chống trầm cảm có thể dẫn đến những thay đổi
về trao đổi chất trong thời kỳ hậu sản, và có thể ảnh hưởng đến khả năng chăm
sóc em bé mới của người mẹ.

3. Liệu pháp hormon

Do có sự sụt giảm đáng kể nồng độ estrogen và
progesterone của mẹ tại thời điểm sinh nở, sự thay đổi này có thể góp phần vào
sự khởi phát trầm cảm sau sinh ở một số phụ nữ và liệu pháp
hormone có thể có lợi. Estrogen đã được sử dụng như một phương pháp
điều trị trầm cảm sau sinh và một số nghiên cứu đã cho thấy kết quả đầy hứa
hẹn.

Tuy nhiên, không nên sử dụng liệu pháp estrogen ở
những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh huyết khối và liệu pháp estrogen có thể can
thiệp vào việc tiết sữa, gây tăng sản nội mạc tử cung và tăng nguy cơ ung thư
nội mạc tử cung. 

4. Bớt tư tưởng

Trầm cảm sau
sinh ảnh hưởng đến 15 phần trăm của các bà mẹ.

Trầm cảm sau
sinh thường xảy ra trong vòng 4 tuần sau khi sinh và có thể kéo dài đến 30 tuần
sau khi sinh.

Các triệu chứng
của trầm cảm sau sinh bao gồm mất ngủ, khóc lóc, kém tập trung, mệt mỏi, thay đổi
tâm trạng và lo lắng.

Phụ nữ có tiền sử
trầm cảm có nguy cơ mắc trầm cảm sau sinh cao nhất. Một số yếu tố nguy cơ
khác bao gồm thiếu hỗ trợ, không hài lòng trong hôn nhân, căng thẳng chăm sóc
con cái, căng thẳng cuộc sống và trầm cảm trước khi sinh.

Có một tác động
bất lợi của trầm cảm sau sinh đối với trẻ sơ sinh, bao gồm các vấn đề về ăn uống,
phát triển và chức năng nhận thức.

Phương pháp điều
trị thông thường cho trầm cảm sau sinh bao gồm liệu pháp tâm lý, thuốc chống trầm
cảm và liệu pháp hormone.

Phương pháp điều
trị tự nhiên cho trầm cảm sau sinh bao gồm bổ sung axit béo omega-3, châm cứu,
tập thể dục và giáo dục.

Biết các yếu tố
nguy cơ và dấu hiệu trầm cảm sau sinh trước khi sinh rất quan trọng trong việc
giúp các bà mẹ mới chuẩn bị cho khả năng phát triển trầm cảm sau khi sinh con.

Xem thêm ở : Cách điều trị trầm cảm sau sinh, ảnh hưởng đến cả mẹ và bé

http://bit.ly/2Q8lnPt